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前額拉皮 改善偏頭痛
記者張誼/嘉義縣報導
嘉義長庚醫院整形外科醫師葉恆耕說,偏頭痛患者接受前額拉皮手術,發作情形顯著改善: 3名醫師經過 5年長期追蹤,接受偏頭痛治療手術的病患中, 29%偏頭痛不再發作, 88%發作頻率、嚴重度、發作時間減少一半以上。手術成為治療偏頭痛更積極有效的選擇。
葉恆耕指出,被偏頭痛困擾 20年的賴姓患者,第一次門診時,眉頭深鎖精神萎靡。未就診前,他的偏頭痛每天發作 3、 4個小時,每次發作都是從後頸部與 2側太陽穴開始,慢慢蔓延到整個頭部。他嘗試吃過很多種止痛藥與預防偏頭痛的藥物,但效果有限。
葉恆耕經問診與檢查後,給予他兼具診斷性質與治療效果的類固醇,以及長效麻醉針劑注射,偏頭痛從每次發作 8∼ 9分的疼痛指數,降低成 2∼ 3分之間,發作頻率也降到 1個星期 2∼ 3次,症狀顯著改善,也改善生活品質。然而, 1個月必須接受 1次針劑注射,在解說風險與益處後,決定接受偏頭痛手術。
另 1名林姓患者,求診前 1週偏頭痛 3∼ 4天,注射治療後減至 1週痛 1∼ 2天。雖然每次注射都有些痛楚,仍然固定在門診維持針劑注射 1年。
葉恆耕說,長期重複的類固醇藥物治療,頭痛雖減緩,但臉部愈來愈圓潤,只好停止藥物的注射。在停止注射 2個月,了解手術沒有造成嚴重後遺症的可能後,患者也決定接受偏頭痛手術。
葉恆耕表示,偏頭痛手術治療方式,是在頭部可能形成周邊神經壓迫的位置,進行周邊神經的剝離放鬆手術,減緩周邊神經的刺激,進而減少偏頭痛發作的嚴重程度與頻率。
手術治療採用微創方式進行,範圍侷限在周邊感覺神經,對於大腦、小腦等完全沒有侵入,不會造成中樞神經出血或受傷的可能,也不會造成嚴重後遺症,卻可以有效控制偏頭痛。少數術後症狀包括局部感覺麻木、頸部肌肉稍微無力等,大部分會隨時間逐漸改善。然而,並不是所有人手術後從此不再頭痛,這點術前需要和病患溝通與了解。
賴、林 2人在接受手術過後,沒有出現明顯後遺症,傷口癒合狀況良好,疤痕幾乎看不見,生活品質也大幅提升,每次回診不再見到憂鬱的神情,回復樂觀開朗的笑容。
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